（ 以上报名机关填写，考生网上报名时不显示）

2012年国家司法考试报名表

2012年     月    日  

姓   名

性   别

男□  女□

相

片

（1寸）

出生年月

□□□□年□□月□□日

党   派

民   族

证件种类

居民身份证□军官证□士兵证□

证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

是否享受放宽条件

是□  否□

户籍代码

□ □ □ □ □ □（  汉  字  名 称 ）

试卷文字选择

汉文□ 蒙文□

朝文□ 维文□

哈文□ 藏文□

学 习 经 历、最 高 学 历

学    历

毕业时间

专业、学科

院校代码

毕  业  证  编  号

学习 形 式

法  律 专 科

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

本科

在  读

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

毕  业

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

二学士学位

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

硕 士 研究生

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

博 士 研究生

□□□□年□□月

□□□□□□

全日制□其他□

从 业状况

   法院□    检 察 院□    律   师     业□    公证业□    其 它 法 律 职 业 □

   公安□    司法行政□    其它国家机关□    企事业□    无 业□      其 他 □     

工 作 单位

 联系

方式

通信地址

 邮政编码

固 定 电 话

 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □  □

移动电话

□□□□□□□□□□□

 电 子 信  箱

本人承诺

1、无《国家司法考试实施办法》规定的不能报名参加考试的情形；

2、以上所填内容属实，提供材料真实，并承担相应法律后果；

3、服从考试管理，诚信参考，自愿遵守各项国家司法考试规则、纪律。

             签名：        年     月     日

  报名机关承办人意见：

          签 字： 

报名机关审核意见：

         （盖 章）

    省（区、市）司法行政机关审核意见：

                             （盖 章） 

备   注